1. 환각
환각은 다른 사람들은 보거나 듣거나 맛보거나 만지거나 맡을 수 없는 감각을 생생하게 경험하는 것을 말합니다.
잘못 보거나 잘못 듣는 착각과는 달리 아예 없는 소리나 물체를 듣고 보고 느끼는 것이 환각입니다.
특히 조현병에서는 다른 사람들은 듣지 못하는 소리를 듣는 환청이 흔히 나타나며 100명 환자 중 90명 이상에서 환청
증상이 나타난다고 알려져 있습니다.
2. 망상
망이란 이해할 수 없고 사실이 아니며 주위의 어떤 말에도 흔들리지 않는 믿음입니다.
일반적으로 그 문화권에 속하는 사람들이라면 누구나 터무니없다고 생각하는 내용을 환자는
사실이라고 주장하는 것이 망상이며, 이 경우 그 믿음이 근거 없는 것이라는 과학적 설명이나 증거 제시, 설득으로도
망상을 바로잡기가 어렵습니다.
특히 조현병 환자의 망상은 비합리적이고 괴이한 경우가 많습니다.
이웃들이 전자파를 이용해 자신의 행동이나 생각을 조종한다는 생각, 티브이에 나오는 아나운서나 탤런트들이 자신에게
특별한 메시지를 전해준다는 생각, 방송국에서 자신의 생각을 온 세계로 전파시키고 있다는 생각 등
일반인들은 말도 안 된다고 무시하지만 특별한 메시지이거나 틀림없는 사실로 믿습니다.
또 자신이 역사적으로 유명한 인물이거나 전지전능한 힘을 가진 존재라고 믿는
과대망상도 흔히 볼 수 있습니다.
다른 사람이 자신을 감시하고 미행하며 자신을 위험에 빠뜨리기 위해 계획적으로 움직인다고 믿는 피해망상도 흔히 나타납니다.
3. 사고 과정의 장애
조현병 환자는 일반적인 사고의 흐름과 다르게 비논리적인 순서로 생각이 진행되는 경우가 많습니다.
따라서 다른 사람들은 환자들 이하는 말을 이해하기 어렵게 됩니다
묻는 말에 엉뚱하게 대답하는 상관성의 결여나 앞뒤 연결이 되지 않게 조리에 맞지 않는 말을 하는
일관성 결여를 보이기도 합니다.
음성증상
조현병 환자들 중에는 하루 종일 무표정하게 있거나 대부분의 사람들이
박장대소하는 개그 프로그램을 보면서도 오히려 눈물을 흘리는 등 상황에 맞지 않는 감정을 보이는 사람들이 있습니다.
대게 조현병 환자들은 웃거나 울거나 화내거나 하는 감정 표현이 점차 줄어들고,
병이 더 악화되면 무표정에 가깝게 변화되어 마치 가면을 쓴 것 같이 보이는 경우도 있습니다.
또한 조현병환자들은 외부와의 접촉을 일체 끊고 하루 종일 자기 방에 틀어박혀 나오지 않고
기본적인 위생관리도 제대로 하지 못하며 아무 생각도 없는 사람처럼 행동하는 경우도 있습니다.
이와 같은 증상들을 음성증상이라고 합니다.
음성증상이란 정상적인 감정 반응이나 행동이 감소하여 둔한 상태가 되고, 사고 내용이 빈곤해지며, 의욕 감퇴, 사회적 위축 등을 보이는 현상을 말합니다.
조현병의 발병
1. 조현병 발병시기
첫 정신병적 증상이 시작되는 시기는 남자 환자의 경우 10대 후반에서 20대 초반
여자 환자의 경우 20대 중반에서 30대 초반이 많다고 합니다.
사춘기 이전에 발병하는 경우는 상당히 드물며 45세 이후에 발병하는 경우도 매우 드문 것으로 알려져 있습니다.
정신병적 증상이 뚜렷하게 나타나기 전 , 청소년기 환자들은 친구 관계의 변화 , 학업성적의 저하, 수면 문제, 예민하고 신경질적인 반응을 보이고 이런 변화들은 청소년기에 정상적으로 나타나는 여러 가지 문제와 두렷이 구분하기 힘들어서
이 시기에 조현병을 조기진단하는 것은 힘든 일입니다.
지금까지의 연구에서 조현병은 성별, 문화, 지역의 차이와 무관하게 일정한 발병률을 보이고 있으며
일반 인구의 1% 정도로 추정하고 있습니다.